主持人：
新聞界的各位朋友：
大家好！
歡迎參加今天的新聞發(fā)布會。
我們繼續(xù)召開“幸福經(jīng)開區(qū)”主題系列新聞發(fā)布會，今天，我們邀請了科技創(chuàng)新局局長陳琳同志、科技創(chuàng)新局醫(yī)療保險科科長周曉丹同志、衛(wèi)生健康管理辦公室主任王孫偉同志、基層衛(wèi)生與疾控監(jiān)督科負(fù)責(zé)人亓鵬同志向大家介紹基本醫(yī)療有關(guān)情況，并回答記者提問。
參加新聞發(fā)布會的媒體有：威海日報、威海晚報、大眾網(wǎng)、經(jīng)區(qū)發(fā)布。
首先，請陳琳局長介紹醫(yī)保有關(guān)工作情況。
陳琳：
各位媒體朋友：
大家好！現(xiàn)在我給大家介紹一下，基本醫(yī)療領(lǐng)域醫(yī)保政策宣傳百日沖刺工作開展情況。
經(jīng)開區(qū)科技創(chuàng)新局認(rèn)真貫徹落實區(qū)工委、管委及省、市醫(yī)保系統(tǒng)工作部署要求，全面加強行風(fēng)建設(shè)，全力保障各項醫(yī)?；菝裾呗鋵?、落地，組織醫(yī)療機構(gòu)及各鎮(zhèn)街建立常態(tài)化、長效化醫(yī)保宣傳工作機制，提高醫(yī)保政策知曉率。主要做了以下幾方面工作：
一、“醫(yī)保政策進萬家”活動常態(tài)化開展。成立醫(yī)保政策宣講團，累計深入基層開展醫(yī)保政策宣講及經(jīng)辦培訓(xùn)53場。針對群眾反映醫(yī)保熱點問題開展政策解讀，重點宣傳7月1日起居民基本醫(yī)療機構(gòu)政策內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例提高到85+的政策，指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)做好參保群眾就醫(yī)時醫(yī)保政策解釋和答疑工作。積極組織各鎮(zhèn)街及定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)發(fā)宣傳醫(yī)保政策視頻，并通過“趕大集”、參加社區(qū)公益集市等方式開展多種形式宣傳。
二、藥品和耗材集中帶量采購工作不斷深化。協(xié)助市醫(yī)保局組織基層定點醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)開展省際聯(lián)盟集中帶量采購干擾素品種等藥品和耗材集中帶量采購，推動醫(yī)療成本持續(xù)降低。組織定點醫(yī)療機構(gòu)自9月15日起執(zhí)行新增并修訂部分醫(yī)療服務(wù)項目價格，加大合規(guī)費用報銷力度。
三、構(gòu)建防范因病致貧返貧長效機制，醫(yī)療救助體系不斷完善。為589名醫(yī)保政策幫扶對象參保繳費及納入醫(yī)療救助范圍的醫(yī)療費用開展醫(yī)療救助67.58萬元；開展重特大疾病依申請救助工作，為符合條件的2名高額醫(yī)療費用參保人員發(fā)放因病致貧重病患者醫(yī)療救助2.9萬元。
四、行風(fēng)建設(shè)及服務(wù)體系得到健全。積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！本€上線下深度融合，積極推廣預(yù)約服務(wù)、延時服務(wù)、上門服務(wù)、應(yīng)急服務(wù)，暢通優(yōu)先服務(wù)綠色通道。區(qū)、鎮(zhèn)街、社區(qū)三級經(jīng)辦體系逐步完善，異地就醫(yī)等高頻事項服務(wù)覆蓋全區(qū)98個村居，群眾在家門口就可以得到指導(dǎo)，搭建起三級聯(lián)動響應(yīng)機制，社區(qū)收集群眾問題可隨時反饋到區(qū)醫(yī)保予以解決、答復(fù)。
五、醫(yī)保移動支付推進有力。積極推進醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，推進二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保診間結(jié)算，拓寬異地就醫(yī)備案渠道，提高異地就醫(yī)直接結(jié)算率，群眾看病就醫(yī)更加便利。
下一步，我們將以加強醫(yī)保行風(fēng)建設(shè)和提高群眾滿意度為所有工作的出發(fā)點和落腳點，持續(xù)推進醫(yī)保政策宣傳，提升和優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，切實提高群眾獲得感、滿意度。
主持人：感謝陳局長的發(fā)布。下面請王孫偉主任介紹醫(yī)療工作有關(guān)情況。
王孫偉：
新聞界的各位朋友，大家好！
首先，感謝社會各界長期以來對我區(qū)基本醫(yī)療工作的關(guān)注和支持。今年以來，經(jīng)區(qū)衛(wèi)健辦根據(jù)區(qū)工委管委、市衛(wèi)健委打造“滿意度提升年”的工作部署要求及歷次滿意度調(diào)查反映的問題，堅持以群眾滿意為總目標(biāo)，以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主心，以實際行動緩解群眾看病難、看病貴等相關(guān)問題。下面我向大家介紹一下群眾基本醫(yī)療領(lǐng)域百日沖刺工作開展情況：
（一）健全問題收集處置機制，高效解決群眾“急難愁盼”
注重問題早發(fā)現(xiàn)早處置，拓寬民意反饋渠道，建立從問題反映到落實解決的閉環(huán)機制，切實解決群眾的煩心事、揪心事。一是建立工單三級研判化解機制。設(shè)專職分派員根據(jù)處理難度將問題分為一、二、三級，分別由主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)、科室主要負(fù)責(zé)人、科室具體負(fù)責(zé)同志處理，確保及時響應(yīng)、解決到位，工單處理滿意率達(dá)90+以上。二是建立醫(yī)療機構(gòu)交叉回訪機制。采用“A查B、B查C、C查A”的交叉回訪模式，了解患者意見，督導(dǎo)各醫(yī)療機構(gòu)整改，回訪患者就醫(yī)滿意率達(dá)95+以上。三是開展“掃碼吐槽”工作。各醫(yī)療機構(gòu)共張貼31張“吐槽”二維碼，于24小時內(nèi)答復(fù)群眾問題，確保事事有回音，件件有落實，日常投訴問題解決率達(dá)90+以上。四是開展“領(lǐng)導(dǎo)班子接待日”工作。每周至少固定一天由班子成員接待來訪群眾，接訪群眾滿意率達(dá)100+。五是加強衛(wèi)生健康系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。我辦在各鎮(zhèn)街共選聘了49名行風(fēng)監(jiān)督員，全方位、多角度監(jiān)督衛(wèi)生健康工作，提升監(jiān)管質(zhì)效。
（二）下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，實現(xiàn)群眾健康有“醫(yī)”靠
帶動更多醫(yī)務(wù)人員走到基層，對醫(yī)療服務(wù)能力薄弱的基層醫(yī)療機構(gòu)給予重點傾斜，讓群眾在家門口享受到與大醫(yī)院同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。一是開展醫(yī)療幫扶工作。協(xié)調(diào)市中醫(yī)院10名專家定期下基層坐診、培訓(xùn)、傳幫帶，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平，實現(xiàn)“家門口看名醫(yī)”常態(tài)化。二是開展“服務(wù)百姓健康行動”義診活動。協(xié)調(diào)市中醫(yī)院、市立三院、轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)的30位專家到各街鎮(zhèn)開展義診，切實解決群眾“看病難、看病貴”問題。
（三）創(chuàng)新家醫(yī)服務(wù)模式，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)“零距離”
打造網(wǎng)格化家醫(yī)服務(wù)模式，構(gòu)建起完善的家醫(yī)線上線下協(xié)同服務(wù)機制，打通衛(wèi)生健康服務(wù)“最后一公里”。一是組建50個家醫(yī)團隊。245名家庭醫(yī)生為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)，家醫(yī)團隊走進社區(qū)廣泛宣傳家醫(yī)服務(wù)政策，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率，讓群眾有了自己的“專屬醫(yī)生”，并將家庭醫(yī)生信息公示于村居和小區(qū)樓道，便于群眾有需要時能及時聯(lián)系到家醫(yī)。二是設(shè)立24個家醫(yī)服務(wù)點。采取巡診的方式為慢病患者提供健康咨詢、健康教育、用藥指導(dǎo)和慢病隨訪等服務(wù)，針對重點人群，家醫(yī)服務(wù)送到群眾家門口，解決基層群眾看病就醫(yī)不夠便利問題。三是開展家醫(yī)24小時在線服務(wù)工作。家醫(yī)團隊在網(wǎng)格群內(nèi)普及衛(wèi)生健康知識、轉(zhuǎn)發(fā)醫(yī)療政策、解答健康咨詢、指導(dǎo)就醫(yī)等，積極推動需求在網(wǎng)格發(fā)現(xiàn)、資源在網(wǎng)格整合、問題在網(wǎng)格解決。
（四）線上線下齊宣傳，惠民政策暖民心
通過線上線下相結(jié)合的方式，做到“全方位、多角度、無死角”宣傳，讓每一個居民都享受到國家惠民政策。一是強化政策線下宣傳。衛(wèi)健辦聯(lián)合區(qū)科技創(chuàng)新局對醫(yī)療機構(gòu)的一線窗口工作人員、家庭醫(yī)生、各鎮(zhèn)街網(wǎng)格員、行風(fēng)監(jiān)督員開展多次政策培訓(xùn)，讓工作人員做好政策“明白人”，當(dāng)好群眾“講解員”，共發(fā)放8000余份宣傳材料，持續(xù)將醫(yī)療、醫(yī)保政策送到群眾身邊，送進群眾心中。二是發(fā)揮線上宣傳優(yōu)勢。切實將網(wǎng)格群作為惠民政策宣講的“前沿陣地”，并著重宣傳“鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費用報銷比例提高至85+”的新政策，引導(dǎo)群眾前往就醫(yī)，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
下一步，衛(wèi)健辦會繼續(xù)聽取社會各方的意見建議，聚焦問題、錨定目標(biāo)、強化整改，堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、實舉措，以實干實績交出群眾滿意答卷。
謝謝大家！
主持人：感謝王主任的介紹，下面歡迎記者提問。
威海日報：周科長，群眾比較關(guān)心居民的醫(yī)保待遇，除了“居民基層醫(yī)療機構(gòu)住院費用報銷比例提高至85+”，居民還有哪些醫(yī)?；菝裾吣兀?/span>
周曉丹：近年來居民醫(yī)保待遇一直在穩(wěn)步提升，除了7月1日起我市居民基層醫(yī)療機構(gòu)住院政策范圍內(nèi)費用報銷比例由80+提高到85+，還有參保居民“兩病”（高血壓、糖尿病非胰島素治療）患者在基層醫(yī)療機構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，支付比例提高到70+；
參保居民2023年9月1日后在本市或我市行政區(qū)域外入院生育的，孕期檢查費待遇標(biāo)準(zhǔn)為800元/人，生育醫(yī)療費待遇由2800元提高到3000元/人；
2022年12月起增加了居民普通門診統(tǒng)籌政策；
2023年3月起調(diào)整了居民門診慢特病政策；
2023年推出了因病致貧重病患者依申請救助政策。對經(jīng)認(rèn)定符合因病致貧重病患者醫(yī)療救助待遇條件的，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費用超過1萬元的部分，按60+的比例給予救助，年度累計救助限額5萬元。政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費用可追溯至申請之月前12個月。
今年市醫(yī)保局打造了全市醫(yī)保熱線5190857和“威海醫(yī)保局”微信公眾號“醫(yī)保一鍵通”，為居民提供醫(yī)保政策查詢、經(jīng)辦便利。目前，正直2024年醫(yī)保年終繳費期，請廣大居民朋友及時參保繳費。
威海晚報：群眾反映經(jīng)區(qū)缺少大型綜合性醫(yī)院，請問如何彌補優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺問題？
王孫偉：為進一步提升經(jīng)開區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生綜合實力，促進二級以上醫(yī)療機構(gòu)全面、健康、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，經(jīng)區(qū)衛(wèi)健辦狠抓落實、加強領(lǐng)導(dǎo)，全力推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平建設(shè)，滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。
一是推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。充分發(fā)揮市中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體龍頭引領(lǐng)作用，協(xié)調(diào)市級醫(yī)療機構(gòu)選派業(yè)務(wù)院長到基層長期坐診，使基層百姓在家門口即可享受更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。二是著力提升基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥技術(shù)和服務(wù)能力。泰和中醫(yī)院依托市級中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)基地，為基層醫(yī)療機構(gòu)開展多期中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)活動，培養(yǎng)基層中醫(yī)藥衛(wèi)生人才，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，全面發(fā)揮其在治未病、醫(yī)療康復(fù)等領(lǐng)域的優(yōu)勢。三是暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道。為疑難重癥患者建立“綠色通道”，為患者省去排隊、掛號、預(yù)約等環(huán)節(jié)，做到“關(guān)口前移”，為老百姓提供更快速、更優(yōu)質(zhì)、更便捷的醫(yī)療服務(wù)。四是加強醫(yī)療人才隊伍建設(shè)。推動海大醫(yī)院與北醫(yī)三院達(dá)成進修學(xué)習(xí)、幫扶合作的共識，邀請省內(nèi)外專家到院坐診，通過“請進來”建立?？坡?lián)盟，委派醫(yī)療骨干到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，通過“走出去”，不斷提升醫(yī)療機構(gòu)綜合服務(wù)能力。
大眾網(wǎng)：群眾比較關(guān)心基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力，請問在這些方面經(jīng)區(qū)開展了哪些工作？
亓鵬 ：基層醫(yī)療機構(gòu)是衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成，也是守護人民群眾健康的第一道防線。經(jīng)區(qū)衛(wèi)健辦高度重視基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力提升，具體開展了以下工作：
一是強化基層醫(yī)療機構(gòu)綜合建設(shè)。開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”創(chuàng)建活動，崮山鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，泊于鎮(zhèn)衛(wèi)生院新增口腔、康復(fù)等診療科目，管理制度和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)更加規(guī)范；設(shè)立11處名醫(yī)基層工作站，上級醫(yī)院專家定期到基層醫(yī)療機構(gòu)坐診幫扶；城市社區(qū)門診服務(wù)時間延長到夜間8點，新建村衛(wèi)生室3個，在偏遠(yuǎn)村設(shè)置醫(yī)療服務(wù)點4個，滿足群眾多元化就醫(yī)需求。
二是豐富基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)內(nèi)涵。深入開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生簽約覆蓋率達(dá)到55+，全區(qū)50個家庭醫(yī)生團隊融入社區(qū)網(wǎng)格群，為轄區(qū)居民提供健康提醒、用藥指南、就醫(yī)提示、門診攻略等線上健康服務(wù)。開展周末及節(jié)假日疫苗接種服務(wù)，針對高血壓、糖尿病等慢病患者，提供個性化健康指導(dǎo)。
三是改善基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)環(huán)境。全部基層醫(yī)療機構(gòu)開展門診標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)防融合服務(wù)改造，將基本醫(yī)療、公衛(wèi)服務(wù)和“三高共管 六病同防”工作有機融合；在崮山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、西苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及2處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站試點開展6S管理工作，做到環(huán)境整潔有序、流程科學(xué)合理、服務(wù)便捷高效、行為嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范、醫(yī)療安全可靠，全面提升群眾就醫(yī)滿意度。
主持人：現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)就到這里，本場新聞發(fā)布會到此結(jié)束。謝謝大家！